اندازه گیری غلظت سرمی داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای در مسمومین

thesis

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
author محسن فروتن
adviser
Number of pages: First 15 pages
publication year 1370

abstract

چکیده اندازه گیری غلظت سرمی داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای درمسمومین بااین داروها، اهمیت فراوانی درتشخیص وادامه درمان مسمومین دارد . دراین پایان نامه چهارنوع داروی ضدافسردگی سه حلقه ای مورد مصرف و رایج درایران (آمی تریپتیلین،ایمی پرامین ومتابولیتهای فعال آنها نورتریپتیلین ودزپیرامین) درسرم مسمومین،بوسیله کروماتوگرافی مایع باکارکرد عالی)hplc(اندازه گیری گردید . روش کار : سیستم)m-bondapak c18(reversed phase : فازمتحرک :متانول - استونیتریل - بافرفسفات (با)ph = 7 به نسبت 40: 15 :45 ph =6/8 ردیاب : ماوراءبنفش)uv(درطول موج 251 نانومتر استاندارد داخلی o-tolidinum : سرعت جریان فازمتحرک 1 :)flow rate(میلی لیتر در دقیقه داروهای موردآزمایش همراه بامتابولیتهای فعال آنهااز2 میلی لیترسرم (در)ph= 12/4 بوسیله هگزان - ایزوامیل الکل) 1 : 99(استخراج گردید.سپس توسط 200 میکرولیتر اسید کلریدریک 0/1 مولاراستخراج مجدد انجام شد40. میکرولیتر ازفازاسیدی به ستون hplc تزریق گردید.درصد بازدهی درغلظت های 500 ng/ml و (1000 ng/mlنانوگرم در میلی لیتر)بین 80- 96می باشد.ضریب همبستگی)r(درمحدوده 0/9975- 0/9987 ومیزان دقت 0/59- 8/07) cv(می باشد . نتایج : درنمونه گیری های انجام شده از30 مسموم (دربخش مسمومین بیمارستان لقمان حکیم)که ازنظر بالینی تشخیص مسمومیت بایکی ازضدافسردگی های سه حلقه ای داده شده بود13: مورد مسمومیت با آمی تریپتیلین،4 مورد مسمومیت با ایمی پرامین،8 مورد مسمومیت بامخلوطی ازدوداروی فوق ویک مورد مسمومیت بانورتریپتیلین شناسائی شد.همچنین بیماردیگری که به علت اغماءباتشخیص احتمالی ضایعه مغزی دربخش اعصاب تحت ب قرارگرفته بوددرسرم وی غلظت سمی ضدافسردگی سه حلقه ای مشاهده شد که مورددرمان قرارگرفت . آخرین نمونه گرفته شده درچندساعت پیش از ترخیص مسمومین نشان داد 42 موارد درمحدوده درمانی ویاکمتر قرارداشته و 58 مابقی غلظت سرمی درمحدوده سمی را دارابودند بطوریکه غلظت سرمی یک مورد ازآنهادرزمان ترخیص 6/3 و درمورد دیگر حدود 4 برابر غلظت درمانی بوده است .همچنین علائم وتغییرات الکتروکاردیوگرافی برخی ازمسمومین دررابطه باغلظت سرمی داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای آنهامورد بررسی قرارگرفته است . بررسی های فوق نشان می دهد که علیرغم بهبودی ظاهری ونسبی مسمومین درهنگام ترخیص غلظت های بالای سرمی داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای همچنان وجود دارد که می تواند منجربه عوارض خطرناکی قلبی گردد لذا کنترل غلظت دارو ورسیدن به محدوده درمانی درمسمومین،قبل ازترخیص ضروری می باشد.نتایج حاصل ازاین پژوهش بانکات مندرج د کتب معتبر سم شناسی درخصوص غلظت بالای سرمی این ترکیبات علیرغم بهبودظاهری علا بالینی منطبق می باشد .

First 15 pages

Signup for downloading 15 first pages

Already have an account?login

similar resources

اندازه گیری غلظت سرمی IgE در برخی ساکنین استان تهران

مقدمه: در ارزیابی افراد مبتلا به بیماریهای آلرژیک، تعیین مقدار ایمونوگلوبولین‌ها نظیر IgE ضروری به نظر می‌رسد. عوامل مختلفی مانند: سن، جنس، نژاد، و وضعیت آتوپیک در غلظت IgE مؤثر شناخته شده‌اند. هدف این مطالعه ارزیابی غلظت IgE سرم در برخی افراد ساکن تهران می‌باشد.روش‌کار: IgE سرم با استفاده از کیت الایزا (EIA-gen Biochem-Italy) در 267 فرد ظاهراً سالم غیر آتوپیک و غیر سیگاری (195 زن، و 72 مرد) و 1...

full text

داروهای ضدافسردگی جدید

full text

بررسی مقایسه ای اثر پروتکل درمانی آنتی دپرسانتهای سه حلقه ای با آنتی دپرسانتهای سه حلقه ای + داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن

Introduction & Objectives: Low back pain (LBP) is one of common medical problems with several accepted medical modalities such as drugs, physiotherapy, surgery, etc. We studied the efficacy of tricyclic antidepressant (TCA), and tricyclic antidepressant plus non steroidal anti inflammatory drugs (TCA + NSAID) in 200 patients with chronic LBP. Materials & Methods: In an experimental clinica...

full text

مقایسه تاثیر داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (ایمی پرامین) و داروهای مهارکننده اختصاصی باز جذب سروتونین (فلوگزتین) در بیماران پانیک

بیماری پانیک از جمله بیماریهای اضطرابی می باشد که درمان رایج کنونی آن، استفاده از یک داروی دسته ‏‎tca‎‏ (ایمی پرامین)، به عنوان خط اول درمان و در صورت موثر نبودن یا عدم تحمل استفاده از گروههای دیگر دارویی از جمله ‏‎ssri‎‏ (فلوگزتین) می باشد. ‏‎tcas‎‏ باید تدریجا بر مقدارشان افزوده شود تا به دوز مناسب برای درمان بیماری پانیک برسند و نیز داروهای این دسته در دوزهای بالا که برای اثرات درمانی بر روی...

15 صفحه اول

اندازه گیری غلظت سرمی ige در برخی ساکنین استان تهران

مقدمه: در ارزیابی افراد مبتلا به بیماریهای آلرژیک، تعیین مقدار ایمونوگلوبولین ها نظیر ige ضروری به نظر می رسد. عوامل مختلفی مانند: سن، جنس، نژاد، و وضعیت آتوپیک در غلظت ige مؤثر شناخته شده اند. هدف این مطالعه ارزیابی غلظت ige سرم در برخی افراد ساکن تهران می باشد.روش کار: ige سرم با استفاده از کیت الایزا (eia-gen biochem-italy) در 267 فرد ظاهراً سالم غیر آتوپیک و غیر سیگاری (195 زن، و 72 مرد) و 1...

full text

اندازه گیری میزان غلظت جیوه در سه نوع متفاوت کنسرو ماهی تن

مقدمه و هدف: همگام با توسعه صنایع و افزایش روند آلودگی محیط زیست، مساله آلودگی مواد غذایی به فلزات سنگین، بخشی از مطالعات سم شناسی و زیست محیطی را به خود اختصاص داده است. جیوه از جمله فلزات سنگین است که کنترل آن در مواد غذایی بسیار حائز اهمیت می باشد. بیوترانسفرماسیون جیوه و تبدیل آن به ماده سمی متیل مرکوری لزوم کنترل این عنصر را آشکار می سازد. با توجه به مصرف گسترده کنسرو ماهیان تن در ای...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}

document type: thesis

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

Keywords

داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مسمومیت دارویی افسردگی اندازه گیری غلظت

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com